RU
Остеопатия и гинекология: влияние остеопатического манипулятивного лечения на вазомоторные симптомы у женщин в менопаузе
В рамках пилотного исследования оценивалось влияние остеопатического манипулятивного лечения (ОМТх) на вазомоторные симптомы у женщин в спонтанной менопаузе, т.е. окончательном прекращении менструального цикла в результате потери фолликулярной функции яичников.
Исследование проводилось с апреля 2019 г. по январь 2020 г. на базе частной практики на 24 пациентках, которые были разделены на исследуемую группу, получавшую остеопатическое манипулятивное лечение, и аналогичную контрольную группу, не получавшую никакого лечения. В обеих группах использовался опросник, переведенный с валидированного «Опросника качества жизни в менопаузе (MENQoL)». Для проверки эффективности ОМТх с помощью пульсометра измеряли вариабельность сердечного ритма (ВСР) и относительные показатели, характеризующие состояние нейровегетативной системы (СНВ). ОМТх была разделена на шесть остеопатических сеансов и последующее наблюдение через два месяца после окончания исследования.
Удивительные результаты показали значительное улучшение вазомоторных симптомов пациенток с уровнем значимости 95%, что свидетельствует об эффективности ОМТ.
Приливы жара и потливость значительно уменьшились как по частоте, так и по интенсивности в группе пациентов, получавших лечение; в контрольной группе, напротив, не было зафиксировано никаких улучшений.
То, что было получено в результате этого исследования, может служить подтверждением того, что ОМТ через стимуляцию фасциальных рецепторов, в частности через мягкое прикосновение, может стимулировать вегетативную и нейроэндокринную нервную систему женщин в климактерическом периоде, вызывая глобальное восстановление баланса в пользу их здоровья и благополучия в повседневной жизни.
Данное исследование показывает, что остеопатическое лечение представляет собой конкретный инструмент для уменьшения перименопаузальных симптомов и может быть интегрировано в медицинскую профилактику: оно является отправной точкой для дальнейших остеопатических исследований в этой области, учитывая распространенность климактерических симптомов в нашем обществе и их влияние с течением времени на систему, которая предрасполагает женщин к более сложным патологиям, таким как сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания.
Аннотация к исследованию
Вазомоторные симптомы, такие как приливы жара и потливость, чаще всего заставляют женщин в климактерическом периоде обращаться за медицинской помощью, учитывая то влияние, которое эти состояния оказывают на биопсихосоциальную сферу. Этиология этой симптоматики, имеющей несомненную социальную значимость, сложна, но, согласно последним исследованиям, она может быть объяснена дистоническим состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) и нейроэндокринной системы, управляемой гипоталамусом.
Задачи
Оценить в пилотном исследовании влияние остеопатической манипулятивной терапии (ОМТ) на вазомоторную симптоматику у женщин в постменопаузе. Связать данную симптоматику с этиопатогенетической гипотезой нейровегетативной дистонии.
Материалы и методы
Были отобраны 24 пациентки, разделенные на группу, получавшую ОМТ, и аналогичную контрольную группу, не получавшую никакой терапии. В обеих группах использовался опросник, переведенный с валидированного опросника «Menopause Specific Quality of Life Questionnaire (MENQoL) ©». В качестве контроля эффективности ОМТх с помощью пульсометра измерялась вариабельность сердечного ритма (ВСР) и относительные показатели, характеризующие состояние нейровегетативной системы (СНВ). ОМТх была разделена на шесть остеопатических сеансов и контрольное обследование через два месяца после окончания исследования.
Результаты
Доказаны значимые изменения в уменьшении приливов жара (p<0,001), дневной (p=0,002) и ночной потливости (p<0,001). Разница, зафиксированная в данных СНВ, также показала временную обусловленность значимого изменения, сообщив об улучшении баланса между его компонентами (p<0,001).
Выводы
ОМТх представляется обоснованным вспомогательным средством в лечении симптомов у женщин климактерического возраста с учетом вероятного происхождения этих симптомов в результате СНВ-дистонии. Данное исследование показывает необходимость включения остеопатии в междисциплинарный медицинский и терапевтический контекст с целью улучшения качества жизни женщин в менопаузе. Дальнейшая проверка эффективности остеопатической мануальной терапии представляется вполне целесообразной для этой цели, особенно в условиях межпрофессионального сотрудничества в области здравоохранения и на основании результатов данного оригинального исследования.